Průjem je problém, který může být od drobné nepříjemnosti až po příznak závažných zdravotních problémů. Zatímco akutní průjem, který trvá několik dní, často odezní sám, chronický, který trvá několik týdnů nebo déle, obvykle signalizuje přítomnost základního onemocnění.
Průjem neboli diarea je onemocnění charakterizované častým vyprazdňováním tekuté nebo vodnaté stolice, často více než třikrát za den. Může se vyskytovat od mírného a krátkodobého až po závažné a potenciálně život ohrožující onemocnění, zejména u zranitelných skupin obyvatelstva, jako jsou kojenci, starší lidé nebo lidé s oslabeným imunitním systémem. V důsledku značné ztráty tekutin může vést k dehydrataci a vylučování velkého množství elektrolytů (draslíku, sodíku a iontů chloru) vede k poruchám životně důležitých procesů.
! Věděli jste, že podle Světové zdravotnické organizace (WHO) byla průjmová onemocnění v roce 2021 celosvětově zařazena na 7. místo mezi nejčastějšími příčinami úmrtí? Tato alarmující statistika podtrhuje důležitost pochopení příčin chronických a akutních průjmů. (1)
Akutní průjem: Příčiny a související poruchy
Akutní průjem je krátkodobý stav charakterizovaný náhlým nástupem řídké, vodnaté stolice, který obvykle trvá méně než dva týdny. Jedná se o běžný zdravotní problém, který může postihnout lidi všech věkových kategorií.
Mezi jeho běžné příčiny mohou patřit např:
1. Infekční příčiny
- Virové infekce: Hlavními původci akutního průjmu jsou noroviry, rotaviry a adenoviry. Virový průjem je charakterizován kombinací poruchy stolice s horečkou a dyspepsií - pocitem těžkosti, nadýmáním břicha, říháním, pálením žáhy a nevolností.
- Bakteriální infekce: Původci jsou Salmonella, Campylobacter, Clostridia difficicile, Escherichia coli, Shigella, Staphylococcus aureus. Do těla se dostávají nedostatečně tepelně upravenými nebo kontaminovanými potravinami.
- Parazitární infekce: Způsobují je parazité, jako jsou Giardia lamblia nebo Cryptosporidium. Možný dlouhodobý průjem.
2. Neinfekční příčiny
- Otrava z potravin: Působení toxinů ve zkažených nebo kontaminovaných potravinách může způsobit náhlý, silný průjem, často doprovázený nevolností a zvracením.
- Potravinová intolerance a alergie: Při nesnášenlivosti jakékoli potraviny nebo jejích složek, jako je laktóza, lepek, kasein nebo jiné alergeny, dochází k neschopnosti organismu strávit určité složky.
- Nežádoucí účinky léků: Průjem může být vedlejším účinkem některých léků, včetně antibiotik (která mohou narušit střevní flóru), antacid obsahujících hořčík a některých léků na chemoterapii.
Chronický průjem: Příčiny a související poruchy
Chronický průjem je průjem, který trvá déle než dva až čtyři týdny a při kterém dochází k časté stolici (více než 3krát denně). Často je spíše známkou základního zdravotního problému než samostatným onemocněním.
Život s chronickým průjmem je velmi nepříjemný, jelikož nutkání na stolici se může objevit v tu nejnevhodnější chvíli, například při cestování, na důležitém jednání nebo během představení v divadle.
Takový průjem může signalizovat složitější problém, který vyžaduje pečlivé vyšetření a léčbu.
1. Gastrointestinální poruchy
- Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Zejména s převahou průjmu (IBS-D). Mezi hlavní příznaky syndromu dráždivého tračníku patří opakující se bolesti břicha a křeče, nadýmání a změny frekvence a konzistence stolice.
- Mikroskopická kolitida: Toto zánětlivé onemocnění tlustého střeva nelze odhalit bez biopsie, protože se neprojevuje na standardním zobrazovacím vyšetření. Mezi příznaky patří chronický vodnatý průjem a je časté u dospělých středního věku, zejména u těch, kteří užívají nesteroidní antirevmatika.
- Syndrom bakteriálního přerůstání tenkého střeva (SIBO): Bakteriální přerůstání v tenkém střevě (SIBO) je porucha vstřebávání, která také může být spojena s malabsorpci.
- Zánětlivá onemocnění trávicího traktu - GI traktu (kolitida, enterokolitida, Crohnova choroba, nespecifická ulcerózní kolitida, hepatitida, pankreatitida). Mohou být doprovázeny opakovanými průjmy, často s krví nebo hlenem ve stolici, bolestmi břicha, úbytkem hmotnosti a únavou.
2. Malabsorbční syndrom
- Celiakie: Celiakie je onemocnění tenkého střeva spojené s požitím bílkoviny lepku. U lidí s tímto onemocněním vyvolává lepek vstupující do těla abnormální imunitní reakci. Ta poškozuje střevní sliznici, což vede k problémům se vstřebáváním živin a chronickému průjmu. U celiakie se objevují bolesti břicha, průjmy a úbytek hmotnosti.
- Chronická pankreatitida: Poškození slinivky břišní narušuje produkci trávicích enzymů, což vede k tukové stolici (steatorrhoea), nadýmání břicha a chronickému průjmu.
3. Endokrinní a metabolické poruchy
- Diabetická enteropatie: Označuje poruchu střevní funkce při diabetu mellitu, která se projevuje průjmem.
- Hypertyreóza: Nadměrná činnost štítné žlázy zrychluje metabolismus. Nadměrná činnost štítné žlázy může způsobit průjem nebo častější stolici.
4. Psychologické a stresové faktory
- Úzkost a stres: Úzkost může vyvolat poruchy střevní peristaltiky. Chronický stres může zhoršovat stavy, jako je IBS, a přispívat k rozvoji funkčních střevních poruch.
Diagnostika a testování
- Analýzy: celkové a biochemické krevní testy, vyšetření moči a stolice.
- Ultrazvuk dutiny břišní k odhalení funkčních poruch vylučovací činnosti trávicích orgánů a zánětlivých procesů v trávicím traktu.
- Kolonoskopie. Umožňuje posoudit vnitřní stěny střeva a zjistit poškození nebo zánět.
Závěrem lze říci, že v případě chronického průjmu je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc, aby bylo možné zjistit příčinu, účinně ji řešit a zahájit léčbu s cílem chránit celkové zdraví a pohodu. Chronické stavy mohou mít na organismus rozsáhlé účinky, které mohou vést k dehydrataci, podvýživě a dalším závažným komplikacím, pokud se neléčí. U kratších epizod průjmu se doporučuje konzultace s lékařem, pokud příznaky přetrvávají déle než několik dní, aby se zajistil včasný zásah a předešlo se komplikacím. V obou případech může užití dávky Enterosgelu před konzultací s lékařem přinést výraznou úlevu. U chronického průjmu může pomoci zmírnit příznaky do doby, než bude zajištěna lékařská péče, zatímco u akutních případů může potenciálně zcela obnovit normální stav a a zlepšit kvalitu života u osob s diagnózou IBS-D.
(1) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death